El Consentimiento y el Rechazo en un Caso Clínico Oncológico

Abstract

Las decisiones derivadas de una relación entre el médico y el paciente, especialmente en elcampo oncológico, deben basarse en un consentimiento plenamente informado y tambiénen posibilitar un libre rechazo a toda propuesta médica en tal instancia.Este procedimiento se halla condicionado por la autonomía del paciente y el paternalismo médico.Sin embargo las decisiones en oncología tienen la particularidad de ser asimétricas entre la evolución clínica del tumor y el ejercicio de la autonomía del paciente.En este contexto deberán tomarse en cuenta las condiciones biogénicas eventuales del tumorrespecto de su agresión evolutiva, pues ese factor constituye una variable importante de evaluación para los planes terapéuticos ofrecidos por el médico y que el paciente debería aceptar o rechazar.A tal efecto se propone considerar el análisis de la elección terapéutica en el curso de un tratamientoestablecido, teniendo en cuenta el carácter irreversible; que puede denominarse "Niveles de decisión".Tal actitud regulará y afirmará el compromiso ético en la delicada relación médico-paciente.